寶林茶室食物中毒案持續擴大，衛福部長薛瑞元今（28）日表示，患者與食物內生性的毒素「米酵菌酸（Bongkrekic Acid ,簡稱BA）」引起的症狀較為相似。而奇美醫院加護病房醫師陳志金就點出「米酵菌酸出現中毒事件」的4因素，包含唐菖蒲伯克氏菌污染、較高的儲存溫度、含大豆油的濕米粉以及澱粉比例。

薛瑞元今指出，食物中毒的可能性分為三大類，第一是由微生物引起，也是一般常見如諾羅病毒等食物中毒；第二類是「內生性毒素」，也是就從食材內引發的毒素；第三類則是外部加入的毒素。專家討論後，偏向並非是第一類微生物類型，朝後兩者進行討論，如果是內生性的毒素，患者與「米酵菌酸」引起的症狀比較類似。

陳志金在臉書說明，米酵菌酸會造成多重器官衰竭。雖然致病菌Burkholderia gladioli是可以培養出來的，但是因為快炒把細菌殺死了，而毒素耐高溫，沒有被破壞，因此醫院可能就沒辦法培養出細菌，要靠驗毒素來證實。十幾名個案的共同點是有吃粿條、河粉，而國外已有多起米酵菌酸中毒報導和粿條、河粉製作有關。

至於民眾已經吃這麼久河粉，現在才聽說這「米酵菌酸」中毒事件？陳志金指出，是否會出現中毒事件，有四個因素。第一為「細菌」，唐菖蒲伯克氏菌（Burkholderia gladioli, 簡稱BG）是比較罕見的細菌，在印尼、非洲、中國等國比較常見，是不是因為食物進口，在台灣才增加、出現再污染到食物，BA濃度與BG污染呈正相關（r = 0.707，P < 0.05）

第二是「溫度」，陳志金說明，適合BG生長的溫度，是介於攝氏22到33度、酸鹼值中性的環境。低溫（4 °C 和 -18 °C）會抑制了BG的生長和 BA的產生，而較高的儲存溫度（26 °C和 32 °C）促進了BG的增殖，並增加了BA的產生。

第三為「大豆油」，含4%大豆油的濕米粉的BA濃度，比不含大豆油的高5.74倍；第四為「澱粉比例」，米粉、濕米粉的BA濃度，是100%玉米澱粉樣品的2.92倍。

而如何降低米酵菌酸中毒風險？陳志金表示，文獻建議，減少食用油的使用，增加食用澱粉的用量，可以降低濕米粉和粉絲在生產中，出現「米酵菌酸」的中毒風險。此外，研究中發現污染比率不是很高，在482件檢體中，有受污染的檢體僅占0.62%。