近日「深蹲免費搭公車」引起話題，許多政界人物紛紛搭上時事深蹲展現「軟Q好骨力」，相信許多人都會不自覺得跟著「蹲」一下，但這一蹲骨頭是否發出「喀喀聲」呢？對此，醫師提醒，有可能是｢退化性膝關節炎｣，而退化性關節炎雖然好發於銀髮族，但年輕人因肥胖、關節外傷、周邊骨頭疾病、肌肉惡化、關節神經損傷等各種原因，也可能會種下關節提早退化的結果。

恐因肥胖、外傷 提早引發退化性膝關節炎

衛福部樂生療養院骨科主任兼副院長周禮智表示，退休的葉太太喜歡遊山玩水，但近幾個月來，常沒走幾步路就開始左膝疼痛，偶而蹲下時還會發出喀喀聲，到骨科檢查照X光後，被診斷為｢退化性膝關節炎｣。周禮智指出，退化性膝關節炎的患者一般會感到關節疼痛，有時是間歇地隱隱作痛、活動受限，症狀惡化到最後可能會失去活動能力。

周禮智說明，膝關節是由股骨(大腿骨)、髕骨、前後十字韌帶、軟骨及脛骨所組成。髕骨是浮在股骨與小腿骨上方一塊三角形狀的小骨頭，藉由卡在股骨上的凹槽裡，提供膝蓋活動時的穩定性，並藉由上下左右的各方拉力連結，使人體能做出各種走、跑、跳、蹲的動作。前後十字韌帶連接股骨與脛骨，有穩定膝關節的作用，可以防止脛骨過度移位。至於脛骨上端膨大，上有軟骨，左右各有一半月板，可吸收關節活動的壓力。

周禮智提醒，「退化性關節炎」雖然好發於銀髮族，但年輕人因肥胖、關節外傷、周邊骨頭疾病、肌肉惡化、關節神經損傷等各種原因，也可能會種下關節提早退化的結果。

醫師分享6招「減緩關節退化」撇步

周禮智提到，減緩關節退化有幾種方式，例如「生活型態改變」，減重或日常避免過度負荷，像是爬山、上下樓梯、蹲、跪、坐矮凳等；「使用輔具」，如護膝、扶手、登山杖等；「物理治療」，利用冷熱療、向量干擾波、經皮神經電刺激、超音波及短波等，可以鬆弛肌肉、增進局部韌帶組織和深部軟骨組織循環、減輕疼痛及減緩關節僵硬。而透過訓練腿部肌肉力量及肌耐力，可以減輕關節的負擔。

周禮智還說，「補充保健食品」，葡萄糖胺為軟骨基質及關節液的組成成分、鈣加維他命D3可補骨骼；「藥物治療」，口服藥、止痛針等，可有效緩解症狀，幫助提早渡過急性發炎疼痛期，改善生活品質；「注射治療」，微量的類固醇可抑制發炎、玻尿酸能增加潤滑、至於PRP血小板注射則能幫助軟骨再生。

退化性膝關節炎為不可逆疾患

此外，周禮智提到，目前為止「退化性關節炎」還是一個不可逆轉的疾患，因此治療的目標基本上是以症狀改善為主，並無法改變退化的狀態。而手術是最終治療，關節鏡、人工膝關節手術等成效都不錯。

周禮智表示，目前新式的半膝人工膝關節手術，適合輕微關節退化的病患，手術方式僅需將磨損的部位移除並置換，破壞原有的骨頭程度小、傷口小，出血量少、住院時間短、術後復原時間縮短，且植入物的持久性更高。  

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