台灣各地陸續實施醫院「小總額制」，台北區預計4月起正式上路，民眾擔心調漲掛號費。對此，衛福部長邱泰源今（17）日重申，醫院落實自主管理，盈餘反而會增加，不會出現掛號費調漲問題。

衛福部健保署推出「個別醫院前瞻式預算分區共管試辦計畫」，也就是醫院個別總額或小總額制度，固定各醫院額度，年度健保點數不可超過前一年，超過將打折，甚至不予給付，醫界可能因此調漲掛號費。

而日前傳出台大和新光醫院計畫調漲掛號費。邱泰源今天接受媒體聯訪時，他說據了解，不論是台大醫院或是新光醫院等台北區的醫學中心都沒有調整掛號費的規劃。

邱泰源表示，醫院個別總額是經過深思熟慮的政策，不僅控制醫院財源用在刀口上，還能促進病人醫療提高品質、促進健保永續。這樣創造三贏局面的新制，相信是各界樂見其成，只要醫院落實管理，打造分級醫療環境，各醫療院所的盈餘反而會增加，「不會出現增加掛號費的問題，請大家放心」。

至於未來大醫院避免點值滑落，門診將減少，民眾擔心掛號變難等。邱泰源說明，健保署透過門診、住院加權，與台北區急重症不受當年預算限制等3項配套，急重難罕等屬於醫療「剛性需求」，受到1點1元點值保障，同時監測不當轉診，避免固定各醫院額度出現醫療人球。

邱泰源表示，健保已實施30年，為了永續經營，財務制度調整勢在必行，尤其台灣分級醫療與預防醫學應該更加落實，相信醫院個別總額制度有助於各個醫療層級在各自角色發揮最高效率，醫學中心肩負重症照護任務、小醫院與基層診所守護輕症個案，讓所有患者得到更好的照顧。