急凍心肌梗塞機率升高! 醫示警:胸痛時「4不要」千萬別做
受大陸冷氣團影響,近兩天北台灣明顯感受到降溫,據各地消防局統計,這兩日至少接獲81人OHCA。有醫師示警,冬天到了,心肌梗塞的發生機率會升高,有些事情不可以做,包含不要一直忍著疼痛、不要胡亂拍打自己、不要自己亂服藥物、不要反覆打電話或上網查詢,不然恐會延誤就醫,逝去了搶救黃金時間。
胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書發文指出,根據統計,一般治療心肌梗塞的黃金時間為自發作起的6小時內:6小時內才就醫,死亡率為6%;8小時內的就醫,死亡率是7%;12小時內才就醫,其死亡率為8%;若發作超過12小時以後才就醫,死亡率則上升達16%。
黃軒表示,根據本土針對急性心肌梗塞患者所做的統計顯示,從發病到治療結束(即胸痛開始到血管介入手術後的時間),民眾都平均所花的時間為6.5小時,這些往往已經超過黃金時間6小時,非常不利於搶救生命。
黃軒指出,根據世界心臟醫學會的共識,如果心肌梗塞發作後,這個疾病的黃金救治時間是發病後的「90分鐘」,「若能在90分鐘內及時就醫、打通血管,對心臟的損傷較小;反之,若沒有及時接受治療,甚至拖到12小時或1天以上才治療,產生併發症的機率很高,這些併發症包括慢性心臟衰竭、瓣膜逆流,甚至心臟破裂或死亡」。
黃軒提到,延遲就醫是關鍵,其中主要的延遲是產生在胸痛到被送至醫院急診求治的時間,只是從家裡要到醫院急診,急性心肌梗塞的病人已經平均花了「4.5小時」,這樣的情況,往往早就快超過了黃金6小時的治療時間。
黃軒說,因為冬天到了,心肌梗塞的機率發生會升高,萬一有心肌梗塞正在發作,必須要有些事情不可以做,反而會延誤就醫逝去了搶救黃金時間。其中包含:
1. 不要一直忍著疼痛
典型的心肌梗塞仍以胸口緊、悶痛、像大石頭壓住等表徵為主。在冬天,那些高風險的族群:糖尿病、高血壓、年紀大、慢性疾病患者、如果有典型的心肌梗塞症狀,不要忍耐,只要超過15分鐘或20分鐘症狀依然沒有緩解,就必須就醫排除心肌梗塞的可能性。只要拖延的時間越久,壞死的心肌會越多,死亡率的風險也越高,所以有典型的胸痛,千萬不能容忍。
2. 不要胡亂拍打自己
網路流傳的影片,例如拍胸脯'打胳膊,按這按那或叫你大力咳嗽,這些都是偏方,正規醫療指南並沒有提到過這樣是在急救你的心肌梗塞,這些方法不但不能緩解症狀,不能打通血管,還可能會增加心臟負擔,也就是說你的心肌梗塞,可能反而惡化更厲害的。
3.不要自己亂服藥物
不要自己當醫生下診斷,給予自己藥服用。因為胸痛可能是心肌梗塞,也可能不是,亂吃藥有時候會增加風險。
4. 不要反覆打電話或上網查詢
有些病人,胸部疼痛一直會和別人或家人反覆過度的,一直在討論和商量,還會到處打電話,要不要去看醫生、要不要去急診室。一般心肌梗塞的患者,通常會感到胸前有強烈的壓迫感,「有如100公斤的東西壓在胸上」,甚至會轉移到左肩、下巴、手臂,也許也會伴隨喘、噁心感或冒冷汗,「不要一直反覆問你身邊的人,趕快去醫院檢查一下,才能在黃金時間內,搶救到自己的生命」。
黃軒提醒,天氣冷了,心臟猝死會增加,這些往往都是急性心肌梗塞造成,患者拖延了自己的沒有快速去看醫生,延誤就醫、自己錯過了黃金治療時間,這些都隱藏在冬季的心臟大危機裡,要提醒大家注意到上述提到「不要、不要」的警示,自己的生命快點去搶救,能及早就醫,是最有效的解決方式。
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