台鐵殺警案嫌犯因爲患有思覺失調症，嘉義地院採單一身心科鑑定報告，認定鄭嫌行為時有精神障礙，不能辨識行為違法，依《刑法》第19條判決無罪，讓家屬、鄰居、警界都相當不能接受。法界人士普遍認為，醫院鑑定報告是影響判決的主因，但是法官否該採用更多間醫院的鑑定報告，和嫌犯在過去是否有怠於就醫的事證，都應該同樣納入考量。 李承翰家屬鄰居說：「精神的問題就可以殺死人喔。」台鐵刺警案一審，法官依照《刑法》第19條第1項規定，行為時因精神障礙或其他心智缺陷，致不能辨識其行為違法，或欠缺依其辨識而行為之能力者，不罰，判鄭姓兇嫌無罪。 站在法界立場來看，非本案律師王銘鈺說：「法官他會依照鑑定報告，那還有就是關於這個被告，他的犯後的一些訪談的紀錄，去參酌他當時行為時的身心狀態，是不是已經到達免責的程度。」 當時為鄭嫌做精神鑑定的台中榮總嘉義分院身心科醫師沈正哲強調，整個團隊經過至少6次以上的反覆看診，才做了這樣的鑑定報告，台中榮總嘉義分院身心科醫師沈正哲說：「（團隊）有社工師，有心理師有住院醫師，還有包含我這個主治醫師，根據法院提供我們的證據病例，還有個案他當場的一些陳述跟症狀表現。」 思覺失調症的病人病發時，到底會有什麼症狀？非本案身心科醫師林耕新說：「譬如說有一個幻聽告訴他，我一定要殺了他不然我會出事，或者是說那個人可能有被害妄想，覺得他要來對我怎麼樣。」 綜觀醫界跟法學人士相信，一審法官的最後判決都是經過專業判斷，儘管結果並不符合社會期待，不過仍有其道理，面對檢方強力上訴，能不能扭轉，就要等二審司法團隊有沒有更多討論評估。