台大醫院最近有一個歌星于楓捐出眼角膜，而獲得了幾個器官捐贈的病例，不過這只是短期的特例，長期以來國內器官捐贈的風氣一直很難打開，深究其中的原因不外乎是觀念、信仰和制度的問題，這些問題到底該怎麼解決呢？ 　　這裡是林口長庚醫院的器官捐贈志工服務櫃台，在醫院裡來來往往的人潮中，每天總會有幾十位志願者，在這裡簽下捐贈器官，關懷他人的宏願和誓言，自從民國八十一年，器官捐贈協會開始推動以來，已經有二十三萬人簽署器官捐贈卡，十一月八日在長庚醫院不幸過世的演員古錚，也因為生前曾經簽署捐贈卡，而捐出了眼角膜，使一位不知名的幸運者重見光明。 　　大力提倡器官捐贈的長庚醫院，除了常設志工服務台以外，同時也在醫院大樓一樓大廳設立「遺愛人間」紀念牆，把全國所有捐贈器官者的姓名、籍貫和捐贈日期寫在金色的紀念牌上，牆上每一個牌子，都代表了更多生命的重生，也代表著捐贈者高貴的情操和不朽的精神。除了長庚醫院以這些實際的行動來推動器官捐贈之外，從民國八十一年開始，國內開始推行器官捐贈卡，八十二年器官捐贈協會成立，八十四年器官捐贈公益廣告在電視上播出，使得器官捐贈的風氣逐漸在國內萌芽，但是自從去年全民健保實施以來，器官捐贈的案例卻明顯地減少了很多。 　　就因為健保有給付，使得家屬在病人腦死，到真正死亡這一段時間不願意放棄，而這一段時間正是器官捐贈的黃金時期。當初歌星于楓被判定腦死之後，家人仍然不放棄機會，等到徹底衰竭了，雖然有心捐出器官，但是所有的臟器都已經衰竭不堪使用，只能捐出眼角膜，所以對腦死的認知不清，也是造成器官捐贈很大的障礙，眼看著病人還在心跳、還在呼吸，家屬總是不願意放棄一絲希望，但是在醫學上的認定，腦死就是死亡，有很嚴格的認定標準和程序。全亞洲做過最多換心手術的振興醫院院長魏崢強調，鑑定腦死事實上有一個很詳細很嚴格的一個步驟。 　　在器官移植醫院裡，負責醫治腦傷病人的腦神經外科醫師，在面臨放棄病人的時刻，內心的感受和移植小組截然不同，所以他們對於腦死的判定絕對不可能出於草率。 　　一邊是死亡的痛苦，一邊是重生的喜悅，所以器官捐贈引起觀念上的衝突和宗教上的討論，也就不足為奇。根據昭慧法師的佛理推論，佛教並不反對捨身救人，而真正造成國人對器官捐贈的觀念障礙，其實是民間信仰中，認為屍骨不全有礙輪迴的觀念，使得一般民眾對器官捐贈產生恐懼感。在台大醫院，專責推動器官捐贈和移植的柯文哲醫師，對於這種現象有很深的感慨和無力感。 　　幾乎手上有等待器官移植病人的醫師，都深刻感受過，由於觀念的障礙，使得器官移植多麼滯礙難行。即使不以立法的方式強制執行，美國的行政做法也值得參考。 　　根據醫學報導，台灣地區雖然也是多種族融合的社會，但是都是黃皮膚的近族血緣，體質的相容性很高，所以器官的排斥性很低，可以發展成為一個很好的器官捐贈互助體。