天氣逐漸轉涼，不少民眾會因為熱水洗澡或過度清潔，導致出現皮脂膜受損、角質層含水量下降，出現乾燥、脫屑與搔癢等不適。雖然皮膚乾癢看似小問題，但恩主公醫院皮膚科醫師江明哲提醒，冬季乾癢絕不是小事，若反覆搔抓或使用錯誤的清潔、消毒方式，容易造成皮膚屏障崩壞，進而引發細菌感染或慢性濕疹惡化。當乾癢持續不癒或出現破皮紅腫時，應及早就醫。

根據衛福部112年全民健康保險醫療統計資料，全台因皮膚炎、濕疹及鱗屑性丘疹疾患等皮膚疾病就醫已超過500萬人次，由於這類疾病多伴隨皮膚乾燥與搔癢症狀，顯示國人皮膚乾癢問題日益普遍。

恩主公醫院皮膚科醫師江明哲分享，有病患曾因冬季時小腿乾癢，誤以為只是皮膚乾燥，每天用熱水泡腳並以酒精擦拭止癢，結果皮膚越來越乾，甚至出現裂口與紅腫疼痛。就醫後確診為「缺脂性皮膚炎合併蜂窩性組織炎」，經外用類固醇及系統性抗生素治療，並同時加強保濕修復後，約兩週後漸漸康復。

江明哲指出，冬季氣溫降低會使皮脂腺分泌減少。研究顯示，溫度每下降1°C，皮脂分泌量約減少10%。皮脂是皮膚天然的防水層，一旦油脂減少，角質層便難以留住水分；同時冷空氣與暖氣環境使濕度下降，當角質層含水量低於10%時會出現微裂，造成皮膚屏障受損並引起紅癢與發炎。

「冬天的乾癢其實是皮膚屏障損傷的警訊，若沒有即時修復，皮膚會陷入乾癢與發炎的惡性循環。」江明哲表示，許多民眾在冬季為了清潔或止癢，反而破壞皮膚防線，常見錯誤包括熱水洗澡過久，洗後雖暫時舒緩，卻使皮膚更乾，還有使用皂鹼、香料或酒精產品，或是頻繁去角質與磨砂。

而保濕的核心在於重建皮膚屏障，而非單純補水，江明哲分享保濕關鍵三步驟如下：

1.清潔後三分鐘內塗抹保濕品：利用洗澡後皮膚仍含水的狀態，立刻塗抹保濕品，最大程度鎖住水分。

2.挑對保濕成分：

(1)吸水劑：甘油、玻尿酸、尿素。

(2)鎖水劑：凡士林、礦物油。

(3)修復屏障：神經醯胺、膽固醇、脂肪酸。

3.依膚質與部位選用質地：

(1)臉部／中性肌：選擇含水量較高、質地輕盈的乳液作為日常保養。

(2)四肢部位乾燥區：選擇含油量較高、保濕力佳的乳霜。

(3)手肘、腳跟龜裂：選擇如凡士林含油率最高的油膏，在皮膚表面形成防水膜。

江明哲提醒，皮膚乾癢若經過保濕與改善清潔習慣仍未改善，且乾癢伴隨紅疹、皮屑、裂紋或夜間劇癢與疼痛，就要懷疑有可能是以下的皮膚疾病或代謝問題引起：

1.異位性皮膚炎：慢性乾癢、反覆紅疹，常見於四肢彎曲處（如手肘內側、膝窩），冬天特別容易惡化。

2.慢性濕疹：皮膚粗糙、脫屑，伴隨劇癢與抓癢結痂，常因反覆刺激或接觸性過敏引起。

3.脂漏性皮膚炎：頭皮、眉間、鼻翼兩側或耳後出現紅斑與油性脫屑，氣候乾冷時容易加劇。

4.糖尿病相關皮膚乾燥：高血糖導致皮膚含水量下降、神經末梢受損，造成乾癢不適，常見於小腿前側。

5.腎臟或肝臟疾病：尿毒或膽汁滯留可能引起全身性劇癢，若伴黃疸或浮腫等症狀，需立即就醫。