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柚子與「10種藥」會出現交互作用 醫師:恐出現危及生命副作用

2023-09-21 11:35:00 / 林彥廷 綜合報導 /
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柚子與「10種藥」會出現交互作用 醫師:恐出現危及生命副作用

中秋佳節將近,除了烤肉、吃月餅外,不少民眾也都會端出香甜可口的柚子應景,爽口的柚子常常一不注意吃完一整顆。但醫師提醒,雖然柚子富含營養及膳食纖維,但有在服用慢性疾病的藥物患者須注意,食用過多柚子可能會與藥物產生交互作用,若作用時間過長,恐出現危及生命的副作用。

腎臟科醫師陳佑丞於臉書上發文表示,柚子的營養價值極高,果肉含有各種營養素,包含維生素C、鉀離子、鈣、磷等,其中維生素C含量是檸檬的1.5倍,還有豐富的膳食纖維可幫助消化。而根據國民健康署給一般民眾的每日飲食指南建議,一天宜攝取兩份水果,一份柚子大概是160~165公克,相當於5瓣柚子果肉的重量。另外,也需注意柚子的鉀離子含量。每100公克的柚子含有132.3mg 的鉀離子,換算成每份柚子(5瓣),約有215mg的鉀離子,隨便吃個兩份(10瓣),鉀離子就超標了,在透析患者不得不慎。

此外,陳佑丞也提醒「要特別留意柚子與多種藥物之間的交互作用」。陳佑丞指出,目前針對葡萄柚汁與藥品交互作用的研究已獲公認,國外雖較少文獻直接研究柚子與藥品間的關係,而柚子與葡萄柚皆屬芸香科柑桔屬的水果,成分都含有呋喃香豆素 (Fluranocoumarin) ,會抑制小腸及肝臟中的代謝酵素 CYP3A4,導致藥物代謝下降,血中濃度上升;此外,柚子與葡萄柚也會抑制腸道中的 P-醣蛋白 (P-glycoprotein),使得藥物無法排除。在如此加乘作用之下,導致體內藥物濃度過高,作用時間過長,出現危及生命的副作用。

陳佑丞整理出「10種常見與柚子及葡萄柚會出現交互作用的藥物」,提醒有在用藥的民眾,應盡量避免服用葡萄柚與柚子,如果真的想吃,由於交互作用與「劑量」相關,淺嚐一兩瓣還算安全,太多就不建議。

圖 / 陳佑丞 授權使用
圖 / 陳佑丞 授權使用
 

此外,民眾常好奇,柚子與藥物「間隔2小時服用」就安全嗎?陳佑丞表示「答案是不行」,因為葡萄柚或柚子抑制藥物代謝的作用可長達數小時甚至2~3天,即使間隔2小時服藥,也無法完全避免。

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