（德國之聲中文網）人們不喜歡談論陽痿，除非您是泌尿科醫生，並知道，對此緘口不言幫不了任何人，尤其是有勃起功能障礙的男性。

這位泌尿科大夫叫阿齊茲（ Atiqullah Aziz），是慕尼黑博根豪森（Bogenhausen）診所泌尿科診所主任醫生。他說，勃起功能障礙很少單獨出現。

性功能強被等視為有陽剛之氣

阿齊茲大夫說，僅德國，就有 400萬到 600 萬男性受到影響。不過，這只是可借助流行病學研究獲得的官方數字，而實際上， "未報告的病例可能要高得多"。他指出，患勃起功能障礙的男子絕不少見。

專家懷疑，只有約 20% 的受影響者會去看醫生，接受治療。自助團體指出，性能力和陽剛之氣通常被劃上等號，這讓受影響的人感到羞愧，以至於他們甚至無法對自己的生活伴侶坦陳內心痛苦。這種恥辱感有可能導致嚴重後果。

可能是疾病預警

阿齊茲大夫解釋說，"勃起功能障礙可能是心血管疾病的早期徵兆"，例如心臟病發作， "病弱心，病弱陽具！"　因此，任何來他這裡就診的人不僅須接受雙腿之間那部位的檢查。阿齊茲大夫指出，通過對其它身體部位的檢查，"與另一個問題之間的連帶關系常常很快就會變得清晰"。他解釋說，糖尿病、肥胖症、尼古丁成癮和過量飲酒，都會降低性能力。

因此，這位泌尿科專家會首先建議患者改變生活方式。他指出，檢查飲食與勃起功能障礙之間關系的研究表明，健康的飲食與較低的勃起功能障礙風險相關。

哈佛大學醫學院有一篇論文中便提到了男性可採取的５項措施，不僅可預防勃起功能障礙，還有助於消除現有疾病：定期鍛煉、注意營養、保持心血管系統健康、不超重、訓練盆底肌。

就此， 阿齊茲大夫有點無奈地表示，"不幸的是，多數男人更喜歡服用錯以為能立竿見影的藥丸。" 磷酸二酯酶-5 抑制劑，也稱為 PDE-5 抑制劑，是首選藥物。偉哥可能是其中最著名的代表。若受到性刺激，PDE-5 抑制劑會增加流向陰莖的血流量，從而促進勃起。

根據阿齊茲大夫的說法，若藥丸不管用，則還有其它更具侵入性的選擇，使用勃起工具或陰莖假體。大多數陰莖假體經由外科大夫在手術時放置在陰囊中的泵工作。一旦泵運行，流體進入陰莖中的假體，實現勃起。

一旦患陰莖障礙，就應去看醫生。忽視勃起功能障礙，羞恥感並不會消失，相反，通常只會使問題變得更糟。

"表演，表演，表演"

阿齊茲大夫指出，特別是在年輕男子中，心理壓力會導致勃起功能障礙。心理壓力可能是因工作壓力大，但也可能是人際關係問題或抑鬱。根據這位泌尿科專家的說法，之所以會這樣，是因為 "我們生活在一個表演社會，通常只有表演、表演、表演才算數。"　

性生活受到影響時，壓力或抑鬱往往加重，產生惡性循環，而只有克服羞恥、直面問題的人才能走出困境。阿齊茲醫生建議勃起功能障礙的器質性原因不明的男性，接受性治療。

緘口不言比勃起功能障礙本身更糟

在 2021 年初發表的一篇文章中，研究人員指出，藥物與心理治療並舉，最有希望治愈勃起功能障礙。

對於生活在伴侶關係中的男性，應坦率談論勃起功能障礙，還有另一個原因。 "陽痿自助小組"在其網頁上寫道："求助於我們的女性通常更苦於男性伴侶的退縮和啞口不言，而非其勃起功能障礙。"

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作者: Julia Vergin