高端、BNT、莫德納、AZ怎麼選?醫分析4疫苗優缺點

中央流行疫情指揮中心昨(27)日宣布,再度開放18歲以上民眾可以上網進行COVID-19疫苗的意願登記,更新增高端疫苗選項供20歲以上民眾可以選擇,加上先前台積電、鴻海、慈濟所購買尚未到貨的BNT疫苗,全台目前共有4款疫苗品牌可供選擇;對此,台大感染科前主治醫師林氏璧就在臉書發文分析4款疫苗的優缺點,提供給還在猶豫的民眾參考。
再度開放18歲↑疫苗意願登記!前台大醫分析4疫苗優缺點
林氏璧分析,國產高端疫苗的優點包括,中和抗體比AZ高,蛋白疫苗安全性理論上較佳,不良反應明顯較少;缺點則有,完整報告還有EUA會議紀錄目前未公開。未經第三期,不確定其保護力。未來國際疫苗護照認定可能有問題。
第二,林氏璧分析莫德納疫苗的優點有,在臨床試驗中表現和BNT不相上下。產生的中和抗體是目前疫苗中極高的;缺點則為,第二劑不良反應高,30歲以下男性有心肌炎的風險。延後到10至12週施打的保護力是否會下降未知(這裡BNT的資料比較多)。僅打完第一劑的保護力可能還比AZ差一些,需要打完第二劑14天後才有最好的保護力。
至於BNT疫苗,林氏璧點出,優點包括實證資料遠多於莫德納,保護力數字多半是最佳的疫苗;缺點則是,第二劑不良反應高,30歲以下男性有心肌炎的風險,僅打完第一劑的保護力可能還比AZ差一些,需要打完第二劑14天後才有最好的保護力。
最後林氏璧分析AZ疫苗,優點為全世界最廣泛被施打的疫苗,有大量實證數據,成功控制英國的疫情,防重症方面、面對印度變種病毒Delta不會輸給BNT,打完第一劑14天後便已經有不錯的保護力,未來有混打的機會,AZ混打BNT在牛津研究中做出來有和BNT/BNT差不多的中和抗體,卻有更高的細胞免疫;缺點則有第一劑不良反應高,須注意血栓併血小板低下的副作用,在4至28天內發生,約十萬分之一。
指揮中心昨日表示,「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」將自27日14時起重新開放意願登記,請18歲(含)以上尚未意願登記民眾把握機會,儘速完成登記;另此次開放,將新增接種高端疫苗選項,供20歲以上民眾選擇。指揮中心提醒,民眾於預約系統完成意願登記,後續才會收到預約簡訊提醒。系統平台會按疫苗分配情形、參照民眾登記之意願,簡訊提醒符合預約資格的民眾,收到簡訊提醒者記得進行下一步預約接種。尚未收到簡訊的民眾,會於後續符合預約資格後,收到簡訊通知,所有資料皆會完整保存,請民眾放心。
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