瑞典「AZ混打莫德納」研究出爐!醫:比2劑AZ抗體高10倍

隨著國內COVID-19疫苗陸續到貨,但各廠牌數量不一,近來也傳出「AZ混打莫德納」的聲浪;而指揮中心目前未許可國內混打疫苗,但已在台大醫院進行小規模試驗,希望能檢驗其混打的有效性及安全性數據,提供給政策改變的參考。此外,台大感染科前主治醫師林氏璧在臉書發文貼出全球首篇「瑞典AZ混打莫德納研究」,同時點出研究結果出爐,「產生的中和抗體比兩劑都打AZ高10倍」。
全球首篇「AZ混打莫德納研究」!前台大醫這樣解讀
林氏璧發文表示,瑞典發表了在NEJM一個小型的AZ混打莫德納研究,88個醫護人員間隔9至12週打第二劑,37人是AZ/AZ組、51人是AZ/莫德納組,在第二劑之後7至10天還有30天各抽血檢測抗體。而結果顯示,棘蛋白抗體AZ第二劑後可升到5倍,而混莫德納組可升到115倍,相差超過20倍。

林氏璧點出,中和抗體方面,AZ第二劑後僅升到2倍,而混莫德納組可升到20倍,相差10倍,「這和英國AZ混BNT那篇結果吻合」。此外,若拿南非變種病毒來做中和抗體,AZ/AZ組不太能中和Beta,但混打組則還能產生不錯的效果;不良反應方面,AZ第一劑發燒達40%,AZ第二劑不太發燒,莫德納做為第二劑則會有30多%的發燒,疲勞、頭痛也很明顯。
台混打研究還需2個月 醫:易碰到Delta的醫護無法再等
對於此份研究報告,林氏璧也解讀,這群醫護有近8成是女性,平均年齡40多歲,因此免疫反應較強,高達4成有發燒。「混打在這群人看到第一劑和第二劑都有近4成的機會發燒且不舒服,從而換取可能較佳的保護力,是你的話,你願意嗎?」他也提到,等待台灣自己的資料出來也許還要2個月,「但我們前線許多第一劑打AZ的戰士,包括最容易碰到Delta的醫護人員和機組員,無法再等2個月了」。
林氏璧認為,「現在要不趕快讓他們補上第二劑AZ,要不讓他們自願混打,是時候要做抉擇了,第二次段考前,我們一定要讓前線戰士有對Delta的完整保護力」。最後他也說,抗體高不一定代表保護力高,「是的,這裡有免疫橋接的問題。即使台灣做出自己的資料,大概也就是和這篇類似的結果,但我們的專家想要看到什麼,才覺得證據夠了可以勇敢嘗試呢?這要給專家們傷腦筋了」。
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