健保自費醫材收費上限爭議持續延燒，醫師林靜儀今(17)日在臉書上批評，衛福部長陳時中13日才跟各界開會，決定暫緩實施，結果後來健保署又發公文要求各學會、公會、醫療機構在3天內提出「有哪些品項要修改」，她痛罵，「你們是真心要做事，還是要搞事？！」

不滿"醫材上限" 她點出健保署問題

林靜儀今天稍早在臉書上，再度評論近期健保醫材收費上限的問題，她說，這次健保署的醫材上限事件，心態可議，手段粗糙，敏感度不足，她提到，過去十多年來，健保署屢次用各種方式，刁難第一線的醫療人員，苛扣應有的給付，來達到「健保財務穩定」的成績，屢屢操弄民眾對醫療專業者的不信任，偏偏真正該做的落實分級醫療徒具條文，該保障給付藥品或醫材品質的能力不足。 林靜儀指出，過去健保署每次說要限縮醫療處置的自由或給付方式，都用「預計多少民眾受惠」來遮蓋根本無力管理、違反醫療專業，也缺乏經濟學概念的行為，「為什麼這一次健保署重施故技，卻獲得這麼大的反彈？」 她提到，醫界每次提醒健保署，錯誤的省錢，會搞到病人缺乏好的藥物、好的醫材，而健保署每次都說「同成份同效果」「同項目功能類似」，她批評，「台語常講『同款著無同師傅啦』！」這也是為什麼這次為什麼民調有九成民眾都不支持自付差額醫材上限，因為民眾都感受過副作用少的藥被換掉、吃習慣的藥沒了、某些藥品退出市場沒得選了，她怒轟，「醫師知道、藥師知道、病人知道，就健保署不知道！」

林靜儀：要做事，還是要搞事？

林靜儀表示，日前陳時中親自與各界開會，裁定暫緩實施，結果6月16日健保署發公文要求各學會、公會、醫療機構在3天內提出「有哪些品項要修改」，她忍不住大罵，「你們是真心要做事，還是要搞事？！」她強調，醫師們都贊成可以細緻的討論，以專業學會為單位，用專業知識與第一線實況，來討論是否有健保署所謂「自付差額價格離譜」的情形，但事實上，「離譜」是因為健保署不知道細節。 她分析，某些醫材帳面上的價格，包括操作技術的訓練，相關醫療團隊的訓練、後續患者的個人化追蹤和問題排除，這些不會出現在跟別的「同功能衛材的比價」上，甚至包括遙控監控的病況的功能，或者醫師施術的順暢度和手術失敗率，「通通不是你用同功能比價可以看到的。」

林靜儀：健保署的心態與溝通，也該變了

林靜儀認為，健保署掌管台灣99.9%醫療院所的給付，幾乎掌管全台灣民眾的醫療行為，但是根本能力不足，而且嚴重貶低臨床專業，而落實分級醫療是讓民眾真正可以從每一個醫師那邊得到照顧，且在需要更進一步使用手術或治療時，有醫師給予專業的轉診和評估，才是真正用專業幫助病人。 最後，她說，如果要管理自付差額醫材，也應該是一一與各專科醫學會討論，由專業內部提出細緻且符合需求的改善方案。而且她認為更重要的，是定期淘汰已不適合的醫材藥材給付，「時代變了，健保署你們的心態與溝通，也該變了。」