台灣近年對思覺失調症患者的討論度大增，政府推動社會安全網計畫，針對特殊病友進行個案管理，但我們的資源足夠嗎？目前台灣關懷訪視員99人，卻要負責四萬多位有被列管的思覺失調症患者，常常一個月見不到個案兩次，想幫助他們治療、重返社會，只能有心無力。接下來真相急先鋒，繼續帶您關注。 婦人拿著一把鐮刀在馬路上揮舞咆哮，甚至砍傷前來協助她就醫的警察；陌生男子隨機當街拉扯女童，媽媽就在旁邊，案發後兩天，嫌犯被強制送醫。精神病發，患者遭到強制送醫，但住院最多就兩個月。這群病友終將回歸社區，怎麼追蹤防止再犯，才是一大難題。 關懷訪視員葉啟生VS 思覺失調患者阿強：「你說你今天去檢查，做什麼檢查？檢查身體。檢查什麼？身體。做X光嗎？對。你今天比較早過去，那藥呢？藥...有拿回來吃。」緊盯患者雙眼，從日常生活聊起，他是社區關懷訪視員葉啟生，負責關懷列冊精神病患、協助病情復健。 關懷訪視員葉啟生VS 思覺失調患者阿強：「不行發脾氣，不行打人，有事跟老師講。」今天的訪視對象阿強，幻有思覺失調症，有被害妄想，不時會出現暴力傾向，是重點關懷對象。 而工作的一開始相當重要，必須定時碰面，建立雙方關係。」但葉啟生手上負責，超過100名個案，做起事來，時常有心無力。關懷訪視員葉啟生：「其實沒有辦法說，真的那麼高頻率說，一個禮拜有五天都在見面，所以一個月下來的話，有二到三次(訪視)就算很頻繁。」 而事實上一段完整的關懷，得走進病友的世界，提供日常生活照顧，不過目前台灣，關訪員共99人，得服務4萬多人，比例失衡下，訪視深度往往有限，除了精神病人外。關懷訪視員葉啟生：「他們家庭關係往往是複雜的，有時候心裡面很不放心的一個點是說，就是...不一定每個人都能像我這樣子，這麼的積極投注在上面。」 關懷訪視員葉啟生：「我現在過去，你等我一下喔。沒有啦，其實還是很多人在關心你。」才剛結束訪視，就有突發狀況，葉啟生單打獨鬥的身影是關訪員的真實寫照。 而人力缺口不只有他們，事實上依照目前社會安全網計畫，一般列冊精神病患由公衛護理師及關訪員管理。而再往上一層，精神疾病合併家暴、自殺、毒品等等的複雜屬性個案，是要交由心衛社工，但是台灣過去針對精神醫療的心衛社工訓練並不足夠。 桃園市衛生局心衛社工：「訓練的過程中比較多是相關的理論，但可能實際上接觸的時候，個案會有很多的抗拒，或是會有很多突發狀況。」桃園市衛生局心衛社工督導：「我有一個個案有曾經輕生的過程，其實那一段時間，我很擔心他會有再次輕生的風險，有一個月突然落掉，他聯絡不上的那個月，晚上我就做夢，夢見他輕生死了，我隔天第一件事情就是馬上打電話，想盡辦法一定要找到他。」 除了人才不足，心衛社工服務的對象有一定的不穩定性，專業度高、工作難度大之下，全台心衛社工平均在職9個月左右就離職，流動量成了社安網一大破口。台大社工系教授吳慧菁：「我們的心衛社工其實人力跟能量都非常有限，因為我們的人材，培訓的人力都實在太少了，所以就只好先有人再說。」 專家指出當前該做的，是在學校培育專業人才補足缺口，更該在一般社區建立起康復機構網絡，從醫療與輔導雙管齊下，讓社工不再單打獨鬥，給予第一線的精障守護者們足夠的支持。