萬人普篩、揪居檢者篩檢...醫嘆:拚命證明防疫破口?
中央流行疫情指揮中心17日公布武漢肺炎(新型冠狀病毒肺炎、COVID-19)確診個案485,是一名自美國返台的少年,雖在居家檢疫期間無症狀,卻在檢疫期間第10天被彰化縣衛生局要求進行採檢,疑似不符合中央的SOP,引發爭議。對此,中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學今(20)日發表看法認為,這件事與彰化「萬人普篩」,都有點像是一種拚命要找出未被發現的感染者,以證明防疫有破口的「強迫症行為」。
彰化萬人抗體檢測 謝宗學:並非真正普篩
謝宗學在臉書「Dr. E 小兒急診室日誌」發文指出,號稱「萬人普篩」研究,研究對象卻是曾經居家檢疫隔離的個案、醫護人員、長照人員等「高風險族群」的抗體檢驗;無症狀居家檢疫國人的PCR篩檢 ,亦針對返國的「高風險族群」。以上兩種動作,都是針對高風險族群篩檢,並不是真正隨機篩檢的普篩。 談到萬人普篩的抗體研究,謝宗學說,完整的報告尚未公布,但醫學上血清抗體檢驗本來就充滿爭議,因為檢驗方式、採檢時間、判定陽性的切點很難有統一的標準,所以單純抗體檢測的研究結果,若沒有配合其他檢驗方式佐證,科學上通常無法成為被廣為認可的學術研究。而抗體陽性反應只能證明過去「可能」感染過,無法證明一定感染過,即使是真的陽性反應,也是至少1個月以前的事件,經過2個2週以上的觀察期,若當時沒發生疫情爆發,現在更不需要擔心。萬人普篩、篩檢居檢民眾... 急診醫這樣認為
至於居家檢疫無症狀國人第十天驗出PCR陽性反應會不會有傳染力?謝宗學指出,研究已經證實無症狀感染者10天以上幾乎沒有傳染力,居家檢疫14天加上7天的自主健康管理已經足夠。目前彰化篩檢一千多人只有一個陽性反應,這樣的流程必要嗎?相對上,額外的篩檢讓居家檢疫未滿14天的國人接觸其他外人,所造成的風險可能更大。謝宗學也說,不管是針對高風險族群的「萬人普篩」研究,或是對原本就是高風險族群的居家檢疫國人做篩檢,在他看來有點像是一種拚命要找出未被發現的感染者,以證明防疫有破口的「強迫症行為」。台要如何繼續「置身事外」?謝宗學提4點看法
謝宗學表示,全球武漢肺炎疫情持續延燒,台灣如何持續「置身事外」?現在的防疫成果證明現行的方法有效,但他認為有一些方面需要加強,包括: 1. 目前國人個人衛生防護非常鬆懈,呼籲所有政治人物出現在人潮眾多的公開場合時皆戴上口罩,以身作則提醒國人必須堅守個人防疫原則。 2. 若篩檢能量許可,對於從疫情流行嚴重國家返國者,擴大篩檢範圍。 3. 除非是特殊外交使節團有嚴格的防疫泡泡阻隔,其餘皆需堅守 14 天居家檢疫隔離時間。 4. 須確保居家檢疫隔離者可以確實執行,加強監控方法,最好都可以在隔離所或防疫旅館,一般的家庭環境要做到完全隔離有一定的難度,目前家庭內傳播仍然是機率最高的感染途徑。中央蓋牌?謝宗學:在台灣是做不到的
他最後表示,很多人私訊我,「懷疑政府蓋牌」,但謝宗學坦言,這在台灣是做不到的。武漢肺炎已經證實,無症狀輕症佔了約80%,需要醫療照顧的佔20%,若社區中有大量的感染者,現在醫院的急診和加護病房早就爆滿,以台灣資訊傳播的速度,根本瞞不住。然而,目前雖然沒有爆發大規模疫情,若防疫持續鬆懈,難保未來不會發生,還是需要時時刻刻保持高度的警戒,才能確實阻斷可能出現的傳播鏈。延伸閱讀
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