自從醫院總額制度於民國九十一年七月上路以來，中南部出現「大醫院開小診所」的怪現象，北部地區則醫院結盟鬆動，基層醫院萎縮，最近基層醫院持續聯署抗議總額支付，雖然衛生署和健保局持續溝通，仍無共識。