大幅降低心臟術後疼痛 台中榮總研究成果登國際期刊

(中央社記者郝雪卿台中24日電)心臟手術後疼痛被列為重度疼痛等級,台中榮總今天表示,運用超音波導引神經阻斷術,可大幅降低心臟手術後疼痛及併發症,止痛藥用量減少50%,這項研究成果獲登國際期刊。
台中榮總今天召開記者會,由麻醉部心胸麻醉科醫師張詒婷說明,心臟手術後的疼痛被列為重度疼痛等級,尤其採用傳統正中切開胸骨的方式,即使選擇微創手術,仍需切斷部分肌肉。這些傷口會因呼吸起伏牽動,病人形容每次呼吸如同萬箭穿心。
台中榮總以67歲患者為例,這名病患因冠狀動脈狹窄,2週前至台中榮總接受心臟繞道手術,採用超音波導引神經阻斷術,結果傷口完全不痛,恢復迅速。
張詒婷指出,心臟手術後最常見的併發症之一是肺部塌陷及肺炎等呼吸系統問題,導致血氧下降、發燒,甚至呼吸衰竭。這是因為術後傷口疼痛導致病人不敢深呼吸或咳嗽,增加肺部併發症風險。研究顯示,心臟手術後疼痛最長可達7天,1/3的患者在手術後1年內仍受慢性疼痛困擾,10%病患可能成為長期嗎啡類止痛藥的依賴者。
張詒婷表示,超音波導引神經阻斷技術可以精準在脊柱橫突和背部肌肉交界處(豎脊肌筋膜神經阻斷),或胸大肌與肋間肌之間的筋膜(胸骨旁神經阻斷)中施打麻醉藥劑,阻斷引發傷口疼痛的神經,減少疼痛訊號傳送至大腦,有效抑制疼痛引起的交感神經系統活化和後續發炎反應。
台中榮總麻醉部運用超音波導引神經阻斷技術結合管線置放,為患者大幅減緩術後不適,張詒婷說,病人疼痛指數從7至8分降至2至3分,術後肺活量計表現改善20%至50%,止痛藥使用量減少50%,住院天數縮短1至2天,這項研究成果刊登於國際期刊Journal of the Chinese Medical Association。(編輯:李淑華)1140224
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